其实在很多眼科医生的口头禅中，致盲的疾病有“一白一青一黄一红”的概括。具体是指白内障、青光眼、黄斑变性和血管性眼病。

其中，老年黄斑变性患病率不断上升，已成为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因。流行病学数据显示，我国50岁以上人群该病患病率为15.5%，80岁以上为23.5%。^[1]本期，我们就来说一说这个致盲的“狠角色”——黄斑变性。

黄斑处视网膜最薄，主管视力和色觉功能，是中心视力最敏锐的地方，我们能看清楚东西主要靠它。黄斑一旦发生病变就会出现明显的视力减退甚至失明。^[2]

比较常见的黄斑病变便是老年性黄斑变性。它是中老年人主要致盲眼病之一。我们来看看这样一个视频：

（视频来源：好看视频“深读”）

由此可见，黄斑变性带给我们的危害还是很大的，不管是自身还是家庭，都有不小的影响。

且老年性黄斑变性是不可逆的致盲眼病，严重影响患者的生活质量，老年性黄斑变性目前仍无特效药物。^[3]

眼的保健至关重要，尤其对于老年群体，早防早治是关键。对于引起黄斑疾病的原因，医学界一直在不断研究。

老年黄斑变性的发生可能与遗传、环境因素、吸烟、血抗氧化水平下降等因素有关。所以，针对这些诱因，采取以下预防措施^[4]：

●该病与遗传因素有一定关系，因此，如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查。

●由于老年黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关，建议太阳光强烈时出门戴墨镜。

●有研究表明，老年黄斑变性的发生与高血压、高血脂相关，因此，积极预防高血压、高血脂，少吃过于油腻的食品，加强锻炼。

●蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质，如微量元素、多种维生素，叶黄素等，因此，建议多吃深绿色蔬菜和橙黄色水果。

●老年人群体或存在老年黄斑病变的家族史的人群、经常用眼过度的白领等特定人群，建议补充具有抗氧化能力的膳食营养补充剂，如叶黄素、玉米黄素。

其实，无论男女老少，每个人的眼睛都离不开一种重要的成分，便是叶黄素。

叶黄素是黄斑最喜欢的成分，最突出的生理功能是视网膜和视黄斑保护作用，可预防视网膜黄斑的老化。调查结果显示，增加膳食叶黄素摄入量，可降低视网膜黄斑变性的风险，也与白内障的低发生率和低手术风险有关。^[5]

叶黄素就像是天然的防晒霜，可过滤蓝光，从而减轻蓝光对黄斑的伤害；它也能抗氧化，减轻自由基对视神经的伤害，所以补足叶黄素对保护黄斑至关重要。^[6]

对于人体而言，叶黄素无法自身合成，必须通过膳食或者补充剂获取。

叶黄素在木瓜 、南瓜 、柑橘 、枸杞 、桃子等橙黄色的果蔬中存在较多 ，但含量最丰富的食材是在深绿色叶菜中，如羽衣甘蓝 、菠菜 、韭菜 、小白菜 、芹菜叶 、香菜等。^[7]

《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》对于叶黄素的特定建议值是10毫克/天。听起来似乎很容易获得，但现实情况是，只通过食补，很多人是未达标的。

首先，叶黄素是脂溶性化合物，有“受热不稳定”的特性，蒸、炸、微波加热可能会让食物中的叶黄素流失。所以吃多少不一定就能补多少。且对于中老年人而言，肠胃吸收功能减弱的情况下，更容易缺乏。

此外，根据《中国居民膳食指南2022》中的数据，2018年居民蔬菜摄入达标率仅20%~35%。也就是说，大约 70% 的人无法保证规律、有营养的一日三餐。

同时，一项对蔬菜生产大省山东省济宁市 3 个社区 184 人的调查显示，被调查者的叶黄素全年平均摄入量为每天 2.93 mg，距离 10 mg 相差实在太多。^[8]

种种调查数据表明，我们大多数人日常叶黄素摄入量并不能达标。