摘要：心脑血管病人可以带病长寿的原理：源于侧枝循环的建立和对动硬化的有效控制。如果能对动脉硬化采取有效的应对措施，则心脑血管病人带病长寿就有可能。

    关键词：动脉硬化 原发病 生活方式 他汀

        许多人得了冠心病、脑卒中之后，非常害怕和焦虑，好像寿命不长了，其实得了心脑血管病的人，只要掌握心脑血管病的发病规律，找出应对措施，同样可以带病长寿的。
        一、为何得了心脑血管病可以带病长寿呢？笔者认为主要源于两个基本原理
        ■1、得益于侧枝循环的建立
        人体心、脑存在着很大的潜力，也就是存在着丰富的侧枝循环。譬如当一支冠状动脉或脑动脉发生狭窄或堵塞以后，其远端的血液供应可以通过侧枝血管绕过狭-供应恢复称为“侧枝循环。”心脏和脑组织这种自身保护能力随着病程的延长，侧枝血管会变得更加粗大和丰富，而有益于病情的恢复。
        ■2、得病后对动脉硬化的有效控制
心脑血管病人要获得长寿除了先天性存在的侧枝循环有很大的作用外，更重要的是得病后必须对已存在的动脉硬化加以有效的控制、甚至逆转。只要动脉硬化不再进展了，自然就可以带病长寿了。
        二、心脑血管病人带病长寿的条件：
        心脑血管病的病理基础是动脉硬化。如果能对动脉硬化采取有效的应对措施，带病长寿就有可能。笔者把这些措施归纳为以下几点：
        ■1、心脑血管病的治疗要继续
        笔者观察凡能带病长寿的心脑血管病人十分注意心脑血管病的治疗。
        因为通过活血化淤、扩张血管等药物的治疗有利于侧枝循环的建立和动脉硬化的控制。
        ■2、对原发病的有效治疗
        因为对原发病的有效治疗，可以消除引起动脉硬化的危险因素，带病长寿才有可能。如高血压不但是心脑血管病的病因且会加剧心脑血管病的发展；如糖尿病不但易并发心脑血管病且会加剧心脑血管病的发展。诸如近十年来西方国家通过大力控制高血压、糖尿病、高血脂、代谢综合症等危险因素使心脑血管病的发病率、死亡率明显下降就是有力的证据。
        ■3、坚持建立健康的生活方式
        WHO明确公告：“健康长寿中生活方式占60%，医疗条件占8%，气候条件占7%，社会因素占10%，遗传因素占15%。”因此人类健康长寿可控主动权68%掌握在自己手中。医学研究表明：“良好的生活方式可减少中风75%、高血压55%、糖尿病50%、癌症35%。”尤其是心态平衡十分重要。因为人们如果经受不住强烈的精神刺激，则血管在一分钟内可100%收缩而造成猝死，这何药物和方法难以代替的。因此，对心脑血管病人来说最好的医生是自己。
        此外，合理的膳食、适量的运动也是十分重要的。因为过饱、过量运动等诱因都会导致心脑血管病的发作甚至造成死亡。
        ■ 4、重视对老年人普通肺炎的治疗
现代医学研究表明：80岁以上老年人死亡的第一原因是肺炎而不是心脑血管病。因为老年人的免疫功能低下，极易发生呼吸道感染并发肺炎，后者可迅速出现心力衰竭而死亡。
        ■5、运用他汀使动脉硬化斑块稳定、逆转，可明显降低心脑血管事件，因而使心脑血管病人带病长寿成为可能
        《美国心脏医学杂志》主编Roberts教授指出：“他汀是一类神奇的药物，其对动脉粥样硬化的疗效如同青霉素治疗感染性疾病，对冠心病患者要充分应用这类药物。”
        2006年美国第55届心脏病学会年会，美国克利夫兰临床中心关于动脉硬化逆转的一项研究：入选冠心病患者507例，用瑞苏伐他汀40mg/日。观察两年。结果：血管内超声检查，64-78%的患者动脉硬化逆转，斑块体积缩小7-9%，LDL-C下降53.4%，HDL-C上升14.2%。
        1990年斯堪的维纳关于辛伐他汀对心脑血管病治疗的研究：入选4444例，用药对照各半,随访5.4年，用辛伐他汀40mg/日+低胆固醇饮食。结果：冠心病死亡率下降42%，致死性和非致死性中风下降28%。
总之，许多循证医学研究表明：他汀可明显降低LDL-C；他汀可使动脉硬化斑块稳定、逆转；他汀可明显降低心脑血管病的发病率、死亡率；他汀可抑制血小板聚集等等。因此，他汀可有效控制动脉硬化、控制心脑血管病的发生和发展。因而说他汀的问世使心脑血管病病人带病长寿成为可能。
        三、结论：
        综上所述，只要人们掌握心脑血管病的发病规律，掌握、落实以上五点措施，笔者认为心脑血管病人带病长寿是可能的。