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糖尿病患者须保护肾脏 专家提醒验尿查肾

时间: 2018-09-08 作者: 点击3402次

3月11日是第5个世界肾脏病日,主题是“保护您的肾脏——控制糖尿病”。在我国糖尿病肾脏病已经排在尿毒症病因的第二位。专家指出,糖尿病和肾脏病关系密切,因此糖尿病患者确诊后务必要查肾脏功能,而肾病患者也要经常关注自己的血糖情况。
        “糖衣炮弹”悄悄侵袭
        据郑州市中心医院肾内科主任史振军介绍,今年62岁的杨大爷,在3年前就过上了“药罐子”生活。不但要定期注射胰岛素,吃降血糖药,还要吃降尿蛋白的药,治肾病。每天大把大把地吃药,也没有给杨大爷一个好身体,表面上看着胖胖的他实际上虚弱得很,经常腰酸、乏力,严重的时候生活都不能自理。
“这都是糖尿病惹的。”史振军说。10年前,杨大爷在体检的时候发现自己的血糖偏高,但没放在心上,喜欢吃甜食的他,糖照样吃,酒照样喝。直到3年前,他脸部虚肿才到市中心医院,检查结果显示,血糖严重超标,尿蛋白显示3个“+”。糖尿病已经发展成了肾病。杨大爷说,没有控制血糖是他这10年来最后悔的事。
        史振军说,一般糖尿病患者患病5年后,如果没有有效地控制血糖值,就会合并肾脏病。由于糖尿病和肾病同时具有长期隐匿性,有些患者多年不知道自己血糖高,有的患者知道的早但是没当回事,等发现时已经有肾损害了。
        郑州人民医院肾移植科主任曲青山分析,肾脏的主要功能是负责排泄血液中的废物和多余水分,将有用物质保留下来。糖尿病患者血液中的葡萄糖较高,而葡萄糖就像河道中的泥沙,流经肾脏时很容易粘附在肾脏上,使其变硬、变窄、阻塞。这些变化过程都在悄无声息中进行。所以说,糖尿病就像悄悄入侵肾脏的“糖衣炮弹”。
        糖友勿忘验尿查肾
        糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。史振军说,慢性肾脏病早期没有明显症状或症状轻微,多数患者是在健康体检或患感冒及其他疾病住院时才被发现。此时,其肾功能明显减退,需要进行长期血液透析治疗,费用昂贵。因此,早期发现肾病十分重要。
        郑州市儿童医院肾病科主任刘翠华提供了三个简便、易于操作的早期判断肾病的方法。首先是尿常规检查,它可以帮助医生了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况,尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。
        刘翠花建议伴有糖尿病、高血压、肾脏病的家族史或长期使用药物史的高危人群要例行相关检查。刘翠花说,健康人每年一次尿常规检查,高危人群则要增加尿监测频率,3个月~5个月尿检一次。其次,如发现有眼睑或下肢浮肿、青年高血压、泡沫尿、尿色变深、腰酸痛、夜尿频多、贫血等情况,要及时就医。刘翠花提醒,已婚女性反复发作尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞,如果不及时治疗,就会造成肾间质损伤,甚至出现肾功能衰竭。
        好肾从健康饮食开始
        目前全世界已有100多万人靠透析生存,且正以每年平均10%的速度增长。临床信息表明,慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势,不少尿毒症患者年龄仅有二三十岁,最小的年龄只有十几岁。市疾控中心慢性病防治科科长刘建勋说,改变生活方式、适量运动和健康饮食是预防的关键。
    在健康饮食方面,切忌不能暴饮暴食,控制盐和糖的摄入很重要。刘建勋说,肾脏虽然能根据人体的需要,调节从日常食物摄入的盐平衡。但事实上,我们的饮食摄入了过多的盐和水,超过了肾脏可处理的范围。过多的盐还会使我们心脏的血管壁承受过高压力。血压增高,向肾脏灌注的血流减少,损害肾脏功能,最终导致慢性肾脏疾病。此外,为了肾脏更加健康还要适度运动和戒烟戒酒。